【科普】不可忽视的眼球内陷问题

作者:德仁艾古灸法 / 公众号:zhongyiaj 发布时间:2018-12-23


眼球位置后退称为眼球内陷。眼球内陷指的是由于眼球以外的原因所致的眼球内陷,必须与眼球缩小的病变,睑裂缩小所引起的眼球位置后退区别开来。

【眼球内陷病因】
交感神经麻痹
眼眶肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹,因而上睑轻度下垂,睑裂缩小,眼球内陷,又因开瞳肌麻痹,致使瞳孔缩小。

眼眶脂肪消失
老年人常见于重病后发生进行性半侧面萎缩及进行性脂肪消失时,或眶部肿瘤取出或出血吸收后。
外伤
多因眶底骨折,使眶腔扩大,或因部分眶内容进入上颌窦内,因而引起外伤性眼球内陷。

此外,即使不引起骨折,也可由于球后组织的进行机化与收缩,造成外伤性眼球内陷。
直肌过度收缩
见于斜视手术后,由于某一条肌肉过度缩短,因而发生眼球内陷,或因眶骨膜炎、眼肌及肌膜,引起麻痹性收缩而发生眼球内陷。

临床表现
Horner综合征是由于颈交感神经麻痹引起,有瞳孔缩小,眼球内陷等症状。眶骨骨折所致,眼睑皮下气肿,有捻发音,眼球内陷。
【眼球内陷的治疗】
眼球内陷主要是对症处理。
病因治疗
颈交感神经麻痹者治疗病因。

手术治疗
因外伤骨折者,必要时手术处理。
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【眼球内陷的检查】
病史
首先了解患者年龄,若为老年人,或患重病伴脱水,均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小,而使眼球内陷,一般为双侧性。

注意有无眼眶炎症、手术、外伤史,特别是爆裂性眶骨骨折,均有引起眼球内陷的可能。
体格检查
注意全身情况,有无重病伴脱水,有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征。

眼部检查注意眶周有无软组织肿胀、伤口及皮下淤血,眶周有无压痛。
器械检查
眼球突出计的应用,是了解眼球是否内陷,以及内陷程度的可靠方法。

X线平片或CT扫描了解眶骨骨折情况,眶腔有无积血、上颌窦有无碎骨片,眼球的位置等均有助于诊断。

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